Características metabólicas en infarto agudo de miocardio

Introducción: las alteraciones del control glicémico y los lípidos son causas principales de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los patrones metabólicos en el infarto agudo de miocardio no están bien establecidos. Objetivo: el propósito de esta investigación es describir las características metabólicas en pacientes admitidos con infarto de miocardio. Clasificamos los pacientes según el cociente HDL-c/LDL-c y perfiles lipídicos. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes admitidos al Servicio de Cardiología con infarto agudo de miocardio durante un año. Resultados: 97 pacientes fueron incluidos, predominó el sexo masculino (67%) y el promedio de edad fue 59 años (SD, ±9.9). Las características metabólicas fueron las siguientes: mediana de hemoglobina glicosilada 6.2% (IQR, 5.8-7.5), glucemia en ayunas 107 mg/dL (IQR, 99-152), colesterol total 201 mg/dL (IQR, 165-223), colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) 123 mg/dL (IQR, 96-146), colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) 38.2 mg/dL (IQR, 31.8-45.4) y triglicéridos (TG) 161 mg/dL (IQR, 103-234). El cociente HDL-c/LDL-c <0.4 estuvo presente en 75% de los pacientes. Los patientes fueron clasificados según perfiles lipídicos, donde el perfil L-1 [HDL-c ≤40, LDL-c <150, TG <200] y L-2 [HDL-c >40, LDL-c <150, TG <200] en conjunto representaron la mitad de la muestra. Conclusiones: prediabetes, bajos niveles de HDL-c y un cociente HDL-c/LDL-c <0.4 fueron hallazgos frecuentes en infarto de miocardio. La relación entre patrones metabólicos y el riesgo de infarto de miocardio debe ser investigada. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Alterations in glycemic control and lipids are the main causes of cardiovascular disease. However, metabolic patterns in acute myocardial infarction are not well established. Objective: The purpose of this research is to describe the metabolic characteristics of patients admitted with myocardial infarction. We classified patients according to HDL-c/LDL-c ratio and lipid profiles. Method: observational, descriptive, retrospective study in patients admitted to the Cardiology Department with acute myocardial infarction for one year. Results: 97 patients were included, males predominated (67%) and the mean age was 59 years (SD, ±9.9). Metabolic characteristics were as follows: median glycosylated hemoglobin 6.2% (IQR, 5.8-7.5), fasting blood glucose 107 mg/dL (IQR, 99-152), total cholesterol 201 mg/dL (IQR, 165-223), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) 123 mg/dL (IQR, 96-146), high-density lipoprotein-associated cholesterol (HDL-c) 38.2 mg/dL (IQR, 31.8-45.4) and triglycerides (TG) 161 mg/dL (IQR, 103-234). The HDL-c/LDL-c ratio <0.4 was present in 75% of patients. Patients were classified according to lipid profiles, where the L-1 HDL-c ≤ 40, LDL-c <150, TG <200] and L-2 ]HDL-c >40, LDL-c <150, TG <200] together represented half of the sample. Conclusions: prediabetes, low HDL-c levels, and an HDL-c/LDL-c ratio <0.4 were frequent findings in myocardial infarction. The relationship between metabolic patterns and the risk of myocardial infarction should be investigated. (provided by Infomedic International)

Dislipidemia y riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica / Dyslipidemia and cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease / Dislipidemia e risco cardiovascular em pacientes com doença renal crônica

Las enfermedades cardiovasculares (Cv), son las causantes de la mayor parte de fallecimientos, como consecuencia de dislipidemia y enfermedad renal crónica (ERC). En Ecuador uno de cada cinco individuos padece de hipertensión arterial, patología que está directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad renal crónica. Objetivo. Caracterizar el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica y su asociación con la presencia de dislipidemia, atendidos en el Hospital Homero Castanier de la ciudad de Azogues, durante el periodo de enero a diciembre de 2021. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo una investigación de diseño observacional, descriptivo y retrospectivo donde se analizaron 104 historias clínicas de pacientes, correspondientes al periodo comprendido entre enero y diciembre de 2021. Para el cálculo del riesgo cardiovascular se empleó la tabla de predicción del riesgo AMR-D de la Organización Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertensión para el continente americano categoría D. Los datos fueron analizados en el programa SPSS, mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados. De los datos analizados de los 104 pacientes con enfermedad renal crónica el 44,2% presentaron dislipidemia, al mismo tiempo el 74% de los pacientes en estudio manifestaron un riesgo cardiovascular bajo, seguido del 13,5% con riesgo moderado; destacando entre las principales comorbilidades la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Conclusiones. Se caracterizó el riesgo cardiovascular de los pacientes con ERC atendidos en el Hospital Homero Castanier de la ciudad de Azogues en el periodo enero - diciembre 2021, encontrando una baja prevalencia de desarrollar riesgo cardiovascular.

Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for most deaths as a consequence of dyslipidemia and chronic kidney disease (CKD). In Ecuador, one out of every five individuals suffers from arterial hypertension, a pathology that is directly related to cardiovascular diseases and chronic kidney disease. Objective. To characterize the cardiovascular risk profile in patients with chronic kidney disease and its association with the presence of dyslipidemia, attended at the Homero Castanier Hospital in the city of Azogues, during the period from January to December 2021. Materials and Methods. An observational, descriptive and retrospective research design was carried out in which 104 clinical histories of patients were analyzed, corresponding to the period between January and December 2021. The AMR-D risk prediction table of the World Health Organization/International Society of Hypertension for the Americas category D was used to calculate cardiovascular risk. The data were analyzed in the SPSS program, using descriptive and inferential statistics. Results. Of the data analyzed, 44.2% of the 104 patients with chronic kidney disease presented dyslipidemia; at the same time, 74% of the patients in the study showed low cardiovascular risk, followed by 13.5% with moderate risk, with arterial hypertension and diabetes mellitus standing out among the main comorbidities. Conclusions. The cardiovascular risk of patients with CKD treated at the Homero Castanier Hospital in the city of Azogues during the period January-December 2021 was characterized, finding a low prevalence of developing cardiovascular risk.

As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis pela maioria das mortes como consequência da dislipidemia e da doença renal crônica (DRC). No Equador, um em cada cinco indivíduos sofre de hipertensão arterial, uma patologia que está diretamente relacionada às doenças cardiovasculares e à doença renal crônica. Objetivo. Caracterizar o perfil de risco cardiovascular em pacientes com doença renal crônica e sua associação com a presença de dislipidemia, atendidos no Hospital Homero Castanier, na cidade de Azogues, durante o período de janeiro a dezembro de 2021. Materiais e métodos. Foi realizado um desenho de pesquisa observacional, descritivo e retrospectivo, no qual foram analisados 104 históricos clínicos de pacientes, correspondentes ao período entre janeiro e dezembro de 2021. A tabela de previsão de risco AMR-D da Organização Mundial da Saúde/Sociedade Internacional de Hipertensão para as Américas categoria D foi usada para calcular o risco cardiovascular. Os dados foram analisados no SPSS usando estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados. Dos 104 pacientes com doença renal crônica, 44,2% apresentavam dislipidemia, enquanto 74% dos pacientes em estudo tinham baixo risco cardiovascular, seguidos por 13,5% com risco moderado; as principais comorbidades foram hipertensão e diabetes mellitus. Conclusões. Foi caracterizado o risco cardiovascular dos pacientes com DRC atendidos no Hospital Homero Castanier da cidade de Azogues no período de janeiro a dezembro de 2021, encontrando uma baixa prevalência de desenvolvimento de risco cardiovascular.

Marcadores lipídicos en los pacientes con VIH/sida en tratamiento con inhibidores de la proteasa

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. Otra enfermedad con impacto significativo en los sistemas de salud pública es el VIH/sida. Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Posterior al tratamiento antirretroviral ha disminuido la incidencia de enfermedades oportunistas asociadas al VIH/sida, y se ha elevado la incidencia de enfermedades asociadas al envejecimiento, como la enfermedad cardiovascular. El uso de antirretrovirales inhibidores de la proteasa se asocia a hiperlipidemia y, por consiguiente, al aumento de complicaciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar los marcadores lipídicos en pacientes con VIH/sida en tratamiento con inhibidores de la proteasa. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en los pacientes con VIH/sida de la provincia de Matanzas, durante el período comprendido entre marzo y agosto de 2020, en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Resultados: Se evaluaron los marcadores lipídicos como factor de riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antirretroviral, siendo los triglicéridos el de mayor incidencia. Conclusiones: Se identificaron los marcadores lipídicos como factores de riesgo cardiovascular, en este caso la hipertrigliceridemia.

Introduction: Cardiovascular diseases are the main risk of morbidity and mortality worldwide. Another disease with significant impact on public health systems is HIV/AIDS. Patients infected with the human immunodeficiency virus have a higher risk of developing cardiovascular diseases. After antiretroviral treatment, the incidence of opportunistic diseases associated with HIV/AIDS has decreased and the incidence of diseases associated with aging such as cardiovascular disease has increased. The use of protease inhibitor antiretroviral drugs is associated with hyperlipidemia and a consequent increase in cardiovascular complications. Objective: To determine lipid markers in patients with HIV/AIDS undergoing treatment with protease inhibitors. Materials and method: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out in patients with HIV/AIDS from the province of Matanzas during the period from March to August 2020, in the Clinical Laboratory of the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital Faustino Pérez Hernandez. Results: Lipid markers were evaluated as cardiovascular risk factor associated with antiretroviral treatment, with triglycerides being the one of highest incidence. Conclusions: Lipid markers were identified as cardiovascular risk factors; in this case hypertriglyceridemia.

Factores de riesgos de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores / Mortality Risk Factors from Cardiovascular Diseases in Older Adults

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares ateroescleróticas están en el nivel máximo de las enfermedades que afectan tanto a mujeres como a hombres adultos mayores en todo el mundo. Objetivo: Evaluar las posibles diferencias de sexo y tipo de enfermedad aterosclerótica, en pacientes mayores de 60 años, fallecidos por enfermedad cardiovascular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 237 adultos mayores, fallecidos por enfermedad cardiovascular, perteneciente a tres áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, en el período de enero a diciembre de 2021 Se analizaron variables socio-demográficas y clínicas. La información fue procesada y analizada mediante estadística descriptiva. Se sistematizó la información con el paquete estadístico versión 22 y Excel. Resultados: Existieron diferencias significativas en los factores de riesgos de tabaquismo y alcoholismo con una mayor frecuencia en la población masculina, la obesidad, el sedentarismo y la diabetes mellitus fue más relevante en las mujeres, con similar comportamiento en el infarto agudo de miocardio y la enfermedad cerebrovascular. Conclusiones: La mortalidad generada por las enfermedades cardiovasculares, en la población de adultos mayores, es similar para ambos sexos la presencia de factores de riesgo evidenciaron la misma frecuencia para la mortalidad por enfermedad del corazón y cerebrovascular(AU)

Introduction: Atherosclerotic cardiovascular diseases are at the highest level of diseases that affect both older women and men worldwide. Objective: To evaluate the possible differences of sex and type of atherosclerotic disease in patients over 60 years of age who died of cardiovascular disease. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in 237 older adults who died from cardiovascular disease, belonging to three health areas of Santiago de Cuba municipality, from January to December 2021. Sociodemographic and clinical variables were analyzed. The information was processed and analyzed using descriptive statistics. The information was systematized with the statistical package version 22 and Excel. Results: There were significant differences in the risk factors of smoking and alcoholism with a higher frequency in the male population, obesity, sedentary lifestyle. Diabetes mellitus was more relevant in females, with similar behavior for acute myocardial infarction and cerebrovascular disease. Conclusions: The mortality generated by cardiovascular diseases, in the population of older adults, is similar in both sexes. The presence of risk factors showed the same frequency for mortality from heart disease and cerebrovascular disease(AU)

Análisis clínicos en pediatría: la necesidad de minimizar las horas de ayuno / Clinical analysis in pediatrics: the need to minimize fasting hours

Los informes de laboratorio tienen impacto en las decisiones médicas. El ayuno es un factor preanalítico "controlable" que influye en los distintos parámetros bioquímicos. El objetivo del presente trabajo es poner en discusión la realización en pediatría de análisis clínicos con la indicación de un ayuno fisiológico , analizando resultados obtenidos por diferentes autores y evaluando las diferencias clínicas encontradas según los criterios de calidad establecidos por el laboratorio de Química Clínica. La mayoría de los individuos durante el día se encuentran en estado postprandial. Los resultados del perfil lipídico en ayunas no representan las concentraciones reales promedios de los lípidos plasmáticos de un paciente. El ayuno no sería crítico en la etapa de pesquisa , pero puede ser relevante para establecer un diagnóstico certero o inicio de tratamiento. En el caso de la glucemia si se indica en el control rutinario del paciente, y no hay sospecha de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono la glucemia sin ayuno puede ser solicitada comparando la misma con valores de corte adecuado. Las diferentes guías nacionales e internacionales recomiendan que la elección de la métrica para la evaluación, control y seguimiento de pacientes con diagnóstico de diabetes se realicen según el objetivo terapéutico. En los trabajos analizados, observamos que varios parámetros bioquímicos presentaron diferencias estadísticas, aunque las diferencias clínicas no fueron relevantes y permanecieron dentro de los intervalos de referencia. El factor limitante para evaluar parámetros bioquímicos sin ayuno es la falta de valores de referencia adecuados. Hay evidencia suficiente para que tanto el perfil lipídico, la glucemia como el resto de los parámetros bioquímicos del laboratorio de química clínica, sean solicitados con la indicación de un ayuno fisiológico de 2, 4 o 6 horas, dependiendo siempre del motivo de consulta y/o la edad del paciente. Es esencial extender la evaluación a otros analitos en población pediátrica, así como evaluar nuevos puntos de corte para parámetros bioquímicos sin ayuno (AU)

Laboratory reports have an impact on medical decision-making. Fasting is a "controllable" preanalytical factor that influences the different biochemical parameters. The aim of this study is to discuss the performance of clinical analyses in pediatrics with the indication of physiological fasting, analyzing results obtained in different disciplines, and evaluating the clinical differences found according to the quality criteria established by the clinical chemistry laboratory. During the day, most patients are in a postprandial state. Fasting lipid profile results do not represent the actual average plasma lipid concentrations of a patient. Fasting would not be critical in the screening stage, but it may be relevant to establish an accurate diagnosis or initiate treatment. Regarding glycemia, if it is indicated in the routine control of the patient and there is no suspicion of alterations in carbohydrate metabolism, non-fasting glycemia can be requested, comparing it with adequate cut-off values. Different national and international guidelines recommend that the choice of metrics for the evaluation, control, and follow-up of patients with diabetes should be made according to the therapeutic objective. In the studies analyzed, we found that several biochemical parameters presented statistical differences, although the clinical differences were not relevant and remained within the reference range. The limiting factor in the evaluation of biochemical parameters without fasting is the lack of adequate reference values. There is sufficient evidence that the lipid profile, glycemia, and the remaining biochemical parameters of the clinical chemistry laboratory should be requested with the indication of a physiological fast of 2, 4, or 6 hours, always depending on the reason for consultation and/or the patient's age. It is essential to extend the evaluation to other analytes in the pediatric population, as well as to evaluate new cut-off points for biochemical parameters without fasting (AU)

Características antropométricas, capacidad de salto vertical y resistencia de carrera de bomberos, en servicio activo, con relación a la edad / Anthropometric characteristics, vertical jumping capacity and running endurance, in active-duty firefighters, in relation to age

El objetivo de este estudio fue establecer relaciones entre las variables de rendimiento físico e índices antropométricos según la edad de bomberos adultos chilenos, en servicio activo, provenientes de la región de Valparaíso. Participaron 68 bomberos, hombres, sanos, en servicio activo, que fueron divididos en dos grupos según edad; 30 años (n = 32; 40,6 ± 8,5 años). Se evaluaron las variables antropométricas de masa corporal (MC), estatura, perímetro de cintura (PC), índice de masa corporal (IMC] = Peso /estatura2 [m]) e índice cintura-estatura (ICE). La capacidad de salto vertical fue evaluada con los protocolos de Squat Jump, Countermovement Jump y Abalakov Jump. La resistencia en carrera fue estimada con la prueba de Course Navette y se calculó indirectamente el consumo de oxígeno (VO2). Las variables antropométricas para el grupo > 30 años fueron mayores en comparación al grupo de menor edad en MC (p = 0.027), IMC (p = 0.015), PC (p 0.05) entre ambos grupos. Existió una correlación significativa positiva entre la edad y las variables de MC (r = 0,252), IMC (r = 0,307), ICE (r = 0,431) y PC (r= 0,401). Al comparar ambos grupos de edad hubo diferencias antropométricas, pero no en la condición física. Se sugiere reforzar programas de entrenamiento para optimizar la composición corporal y capacidad física de bomberos en servicio activo para responder a las exigentes tareas que demanda este ámbito laboral.

SUMMARY: The aim of this study was 1) to compare anthropometric characteristics, jumping ability, and running endurance according to age and 2) to determine the relationship between age and physical performance parameters in Chilean adult firefighters in active service from the Valparaíso region. Sixty-eight healthy male firefighters, in active service, were divided into two groups according to age; 30 years (n = 32; 40.6 ± 8.5 years) participated. The anthropometric variables of body mass (BM), height, waist circumference (WC), body mass index (BMI = weight/height2 [m]) and waist-to-height ratio (WHR) were evaluated. Vertical jumping ability was assessed with the Squat Jump, Countermovement Jump and Abalakov Jump protocols. Running endurance was estimated with the Course Navette test and oxygen consumption (VO2) was calculated indirectly. Anthropometric variables for the > 30 years group were higher compared to the younger age group in BM (p = 0.027), BMI (p = 0.015), WC (p 0.05). There was a significant positive correlation between age and the variables of BM (r = 0.252), BMI (r = 0.307), WHR (r = 0.431) y WC (r= 0.401). When comparing both age groups, there were anthropometric differences, but not in physical condition. It is suggested to reinforce training programs to optimize the body composition and physical capacity of firefighters in active service in order to respond to the demanding tasks demanded by this work environment.

Correlation of body mass index and waist to height ratio with cardiovascular risk factors in Colombian preschool and school children

Objective: To analyze the agreement between body mass index (BMI) and waist-to-height Ratio (WHtR) to identify preschool and school children with cardiovascular risk factors (CRFs). Methods: Three-hundred-twenty-one kids were divided into preschool (3-5 years) and school children (6-10 years). BMI was used to classify children as overweight or obese. Abdominal obesity was defined with a WHtR ≥0.50. Fasting blood lipids, glucose and insulin were measured, and the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) was calculated. The presence of CRFs and multiple non-waist circumference (non-WC) metabolic syndrome factors (MetS-Factors) [high HOMA-IR, high triglycerides and low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C)] were analyzed. Results: One-hundred-twelve preschool and 209 school children were evaluated. WHtR ≥0.50 classified abdominal obesity in more than half of the preschool children, exceeding those classified with overweight+obesity by BMI (59.5% vs. 9.8%; p0.05). There were similar proportions of school children classified with abdominal obesity by the WHtR and overweight+obesity by the BMI (18.7% vs. 24.9%; p>0.05). There was substantial agreement between WHtR and BMI to identify school children with high total cholesterol values, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides, non-HDL-C, insulin, HOMA-IR, low HDL-C values, and the presence of multiple non-WC MetS-Factors (kappa: 0.616 to 0.857, p<0.001). Conclusion: In preschool children WHtR ≥0.5 disagree with BMI results, but in school kids, it has good agreement with the BMI to classify the children´s nutritional status and to identify those with CRFs.

Objetivo: Analizar el grado de acuerdo entre el índice de masa corporal (IMC) y la relación/cintura estatura (rCE) para identificar niños con factores de riesgo cardiovascular (FRC). Métodos: Estudio transversal analítico con 112 niños preescolares (3-5 años) y 209 escolares (6-10 años). El sobrepeso y la obesidad se clasificaron con el IMC y la obesidad abdominal con la rCE ≥0.50. Se tomaron muestras sanguíneas en ayuno para análisis de glucosa, insulina, lípidos y cálculo del índice HOMA-IR. Se analizó la presencia de FRC y de múltiples factores del síndrome metabólico (Factores-SinMet) diferentes a la cintura [HOMA-IR elevado, triglicéridos elevados y colesterol de alta densidad (HDL-C) bajo]. Resultados: rCE ≥0.50 clasificó con obesidad abdominal a más de la mitad de los niños preescolares, excediendo el número de niños clasificados con sobrepeso+obesidad por IMC (59.5% vs 9.8%; p0.05). Fueron similares las proporciones de niños escolares clasificados con obesidad abdominal por la rCE o con sobrepeso+obesidad por el IMC (18.7% vs. 24.9%; p>0.05). Hubo acuerdo sustancial entre la rCE y el IMC para identificar niños escolares con valores elevados de colesterol total, colesterol de baja densidad, triglicéridos, colesterol no-HDL, insulina, HOMA-IR, valores bajos de HDL-C y la presencia de múltiples Factores-SinMet diferentes a la cintura (kappa: 0.616 a 0.857, p<0.001). Conclusión: En niños preescolares la aplicación de rCE ≥0.5 no presenta acuerdo con el IMC, pero en escolares presenta un acuerdo sustancial con el IMC en la clasificación del estado nutricional y en la identificación de niños con FRC.

Factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular y su valor predictivo en el adulto mayor

Introducción: En la vejez, el valor predictivo de los factores de riesgo tradicionales es inconsistente. Con el aumento de la edad, las asociaciones entre los factores de riesgo tradicionales y las enfermedades cardiovasculares cambian. Objetivo: Recopilar información sobre los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular y su valor predictivo en el adulto mayor. Métodos: En el policlínico "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, en el período comprendido entre enero y mayo de 2022, se realizó una revisión sobre el tema. La búsqueda se realizó a partir de las bases de datos Pubmed, Infomed y SciELO, sin restricción de fechas, en los idiomas español e inglés. Resultados: Los hallazgos más recientes sugieren que los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardiovascular podrían ser predictores más débiles del riesgo futuro en los ancianos, mientras que la fuerza de otros factores aumenta con la edad. Las personas mayores constituyen un subgrupo especial en el que otros factores como la polifarmacia, la hipotensión ortostática, la depresión y la condición física han demostrado ser determinantes potencialmente importantes de su riesgo cardiovascular. Conclusiones: El valor predictivo de la presión arterial, el colesterol y la obesidad en los ancianos disminuye o incluso se invierte, mientras que otros como la polifarmacia, la fragilidad y el deterioro cognitivo parecen ser prometedores.

Introduction: In old age, the predictive value of common risk factors is inconsistent. With increasing age, the associations between common risk factors and cardiovascular disease change. Objective: To collect information on the common risk factors for cardiovascular disease and their predictive value in the elderly. Methods: A review on this subject was carried out at Ramón López Peña community clinic in Santiago de Cuba, from January to May 2022. The search was carried out from Pubmed, Infomed and SciELO databases, with no date restrictions, in Spanish and English. Results: The most recent findings suggest that common risk factors for cardiovascular disease might be weaker predictors of future risk in the elderly, while the strength of other factors increases with age. Older people constitute a special subgroup in which other factors such as polypharmacy, orthostatic hypotension, depression, and physical condition have been shown to be potentially important determinants of their cardiovascular risk. Conclusions: The predictive value of blood pressure, cholesterol and obesity in the elderly decreases or even reverses, while others such as polypharmacy, frailty and cognitive impairment appear to be promising.

El papel de la medicina forense en la investigación de la muerte súbita / The role of the forensic medicine in the investigation of sudden death

El papel de la medicina forense en la investigación de la muerte súbita es crucial, ya que desde el punto de vista jurídico, como en su forma de presentación, así como el desconocimiento de la existencia de una patología natural o, en su caso, la falta de testigos, hacen que se trate de una muerte "sospechosa". De ahí que sea el patólogo forense el responsable de determinar su causa precisa. La autopsia puede representar en estos casos la primera y última oportunidad para hacer el diagnóstico correcto de la causa de la muerte, lo cual es de suma relevancia, especialmente para los familiares. A pesar de la relevancia de su estudio, aun se necesita realizar mas investigación, para su mejor comprensión; especialmente la relacionado a la Muerte Súbita no cardiovascular...(AU)

Riscos para doenças cardiovasculares em universitários da área da saúde / Risks for cardiovascular diseases in university students in the health area / Riesgos de enfermedades cardiovasculares en estudiantes universitarios del área de salud

Introdução: Os fatores de riscos cardiovasculares têm sido muito prevalentes em adultos jovens, principalmente em acadêmicos, devido ao estilo de vida próprio desta etapa da vida e os fatores de risco que nele se associa. Objetivo: Identificar a prevalência dos fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos dos cursos das áreas da saúde de uma universidade particular e uma pública do Sudoeste do Paraná. Métodos: Avaliou-se 578 acadêmicos matriculados nos primeiros e últimos anos das áreas da saúde. Para levantamento dos dados, foram coletados os dados de variáveis sociodemográficas, antropométricos, nível de atividade física e comportamento sedentário, pressão arterial, Índice de Massa Corporal e obesidade abdominal. As informações foram analisadas por meio de estatísticas descritivas bem como teste t de Student para analisar as diferenças entre os anos de curso. As análises foram realizadas no programa de estatística SPSS 25,0. Previamente, este projeto foi encaminhado e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos da UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Resultados: Não foram identificadas diferenças significantes entre a série inicial e final dos universitários avaliados. Já para os diferentes cursos podemos destacar que, o curso de medicina teve taxa alarmante nos seguintes fatores de risco: níveis de atividade física e comportamento sedentário (68,8% e 87,5% respectivamente). Observou-se que no primeiro ano o comportamento sedentário (43,4%) foi maior que anos finais. Já para os sexos, observa-se maiores prevalências para o comportamento sedentário (44%) nas mulheres e pressão arterial para os homens (82,6%). Conclusão: Os fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos da área da saúde encontram-se preocupantes. Esses resultados destacam a importância de considerar a distribuição dos cuidados nos desfechos de maior prevalência com a PA, tanto para estudantes de instituições públicas como privadas.

Introduction: Cardiovascular risk factors have been very prevalent in young adults, especially in undergraduate students, due to the lifestyle characteristic of this stage of life and the risk factors associated with it. Objective: To identify the prevalence of cardiovascular risk factors in academic courses in the health areas of a private and a public university in the Southwest of Paraná. Methods: Were evaluated 578 students enrolled in the first and last years in the health areas were evaluated. For data collection, data on sociodemographic and anthropometric variables, level of physical activity and sedentary behavior, blood pressure, body mass index and abdominal obesity were collected. The information was be analyzed using descriptive statistics as well as Student's t test to analyze the differences between the years of the course. Analyzes were performed using the SPSS 25.0 statistical program. Previously, this project was submitted and approved by the ethics committee for research with human beings at UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Results: No significant differences were identified between the initial and final grades of the evaluated students. As for the different courses, we can highlight that the medical course had an alarming rate in the following risk factors: levels of physical activity and sedentary behavior (68.8% and 87.5% respectively). It was observed that in the first year the sedentary behavior (43.4%) was higher than the final years. As for genders, there is higher prevalence of sedentary behavior (44%) in women and blood pressure in men (82.6%). Conclusion: Cardiovascular risk factors in academics in the health area are worrying. These results highlight the importance of considering the distribution of care in the most prevalent outcomes with BP, both for students from public and private institutions.

Introducción: Los factores de riesgo cardiovascular han sido muy prevalentes en los adultos jóvenes, especialmente en los universitarios, debido al estilo de vida propio de esta etapa de la vida y a los factores de riesgo asociados a ella. Objetivo: Identificar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en alumnos de cursos de salud de una universidad privada y otra pública del sudoeste de Paraná. Métodos: Evaluamos a 578 estudiantes matriculados en el primer y último año de los cursos de salud. Para la recopilación de datos, se recogieron los datos de las variables sociodemográficas y antropométricas, el nivel de actividad física y el comportamiento sedentario, la presión arterial, el índice de masa corporal y la obesidad abdominal. La información se analizó mediante estadísticas descriptivas y la prueba t de Student para analizar las diferencias entre los años del curso. Los análisis se realizaron con el programa estadístico SPSS 25.0. Previamente, este proyecto fue remitido y aprobado por el comité de ética en investigación con seres humanos de la UNIPAR - Universidade Paranaense. Resultados: No se identificaron diferencias significativas entre las series iniciales y finales de los universitarios evaluados. Para los diferentes cursos podemos destacar que el curso de medicina tuvo una tasa alarmante en los siguientes factores de riesgo: niveles de actividad física y comportamiento sedentario (68,8% y 87,5% respectivamente). Se observó que en el primer año el comportamiento sedentario (43,4%) era mayor que en los últimos años. En cuanto a los sexos, se observó una mayor prevalencia del comportamiento sedentario (44%) en las mujeres y de la presión arterial en los hombres (82,6%). Conclusión: Los factores de riesgo cardiovascular en los estudiantes de salud son preocupantes. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de considerar la distribución de la atención en los resultados de mayor prevalencia con PA, tanto para los estudiantes de instituciones públicas como privadas.

Evidencia molecular y clínica del beneficio cardiovascular de los inhibidores SGLT2: estado del arte / Molecular and clinical evidence of the cardiovascular benefit of SGLT2 inhibitors: State of the art / Evidência molecular e clínica do benefício cardiovascular dos inibidores de SGLT2: estado da arte

La diabetes mellitus (dm) es una enfermedad crónica con alta incidencia y prevalencia. La enfermedad es un problema de salud pública que ha impulsado a la continua búsqueda de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas para el control. Gracias a la actual evidencia, se sabe que la dm, además de los niveles elevados de glucosa en sangre, se acompaña de otros problemas metabólicos como lo son la obesidad, alteraciones en el metabolismo de lípidos, entre otros; sumado a lo anterior, los pacientes tienen riesgo de padecer problemas cardiovasculares. El problema radica en que una gran cantidad de pacientes con riesgo cardiovascular (CV) o patología cardiovascular ya establecida, sufren de diabetes mellitus. La relación entre dm y las patologías cardiovasculares es de suma importancia, ya que cada una incrementa el riesgo de padecer la otra y empeora el pronóstico. Entre 1980 y 1990 se identificó el cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) como blanco para el tratamiento de la dm tipo 2. A partir de este hallazgo, se crearon los inhibidores de SGLT2 (i- SGLT2), grupo novedoso de medicamentos que disminuyen los niveles de glucosa. Además, tienen múltiples efectos tanto micro como macrovasculares (empagliflozina, canagliflozina y dapagliflozina). Por lo cual, haremos una revisión sobre la evidencia para los iSGLT2 como tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica y su impacto positivo sobre el sistema renal, reducción de presión arterial, disminución de peso, entre otros beneficios.

Diabetes mellitus (dm) is a chronic disease with high incidence and prevalence. The disease is a public health problem that has prompted the continuous search for both pharmacological and non-pharmacological control measures. Thanks to current evidence, it is known that dm, in addition to high blood glucose levels, is accompanied by other metabolic problems such as obesity, alterations in lipid metabolism, among others, and patients are also at risk of suffering from cardiovascular problems. The problema is that a large number of patients with cardiovascular (CV) risk or already established cardiovascular pathology suffer from diabetes mellitus. The relationship between dm and cardiovascular pathologies is extremely important, since each one increases the risk of suffering from the other and worsens the prognosis. Between 1980 and 1990, the sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) was identified as a target for the treatment of type 2 dm. Based on this finding, SGLT2 inhibitors (i-SGLT2) were created, a novel group of medications that lower glucose levels. In addition, they have multiple effects, both micro and macrovascular (empagliflozin, canagliflozin and dapagliflozin). Therefore, we will review the evidence for iSGLT2 as a treatment for chronic heart failure and its positive impact on the renal system, blood pressure reduction, weight loss, among other benefits.

O diabetes mellitus (dm) é uma doença crônica com alta incidência e prevalência. A doença é um problema de saúde pública que tem motivado a busca contínua por medidas de controle farmacológico e não farmacológico. Graças às evidências atuais, sabe-se que o dm, além dos níveis elevados de glicose no sangue, é acompanhado por outros problemas metabólicos como obesidade, alterações no metabolismo lipídico, entre outros; Além do exposto, os pacientes estão em risco de problemas cardiovasculares. O problema é que um grande número de pacientes com risco cardiovascular (CV) ou patologia cardiovascular já estabelecida sofre de diabetes mellitus. A relação entre dm e patologias cardiovasculares é de extrema importância, pois cada uma aumenta o risco de sofrer uma da outra e piora o prognóstico. Entre 1980 e 1990, o co-transportador sódio-glicose 2 (SGLT2) foi identificado como alvo para o tratamento do dm tipo 2. Com base nessa descoberta, foram criados os inibidores de SGLT2 (i-SGLT2), um novo grupo de drogas que reduzem a glicose níveis. Além disso, eles têm múltiplos efeitos micro e macrovasculares(empagliflozina, canagliflozina e dapagliflozina). Portanto, re-visaremos as evidências do iSGLT2 como tratamento para insuficiência cardíaca crônica e seu impacto positivo no sistema renal, redução da pressão arterial, perda de peso, entre outros benefícios.

Factores de riesgo cardiovascular asociados a la mortalidad de adultos mayores con COVID-19 / Cardiovascular risk factors associated with the mortality of elderly with COVID-19

Introducción: La COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a los adultos mayores, quienes tienen una evolución más desfavorable. Objetivo: Analizar los factores de riesgo cardiovascular asociados con la mortalidad de adultos mayores con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio analítico, de tipo caso-control, de 25 adultos mayores pertenecientes al Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba, fallecidos por COVID 19 entre enero de 2020 e igual mes de 2022 (casos) y de 50 que no fallecieron (controles). Se determinó la razón de productos cruzados, el intervalo de confianza y el riesgo atribuible en expuesto porcentual. Resultados: La edad fue el marcador de riesgo de mayor asociación y la hipertensión arterial resultó ser la enfermedad asociada de mayor relevancia, para una razón de productos cruzados de 6,0 y 10,1, respectivamente. Conclusiones: Los hallazgos demostraron que deben identificarse los pacientes de edad avanzada, hipertensos, fumadores, obesos y con deterioro cognitivo, así como utilizar un enfoque preventivo que permita el diagnóstico y tratamiento tempranos, para evitar así desenlaces fatales por COVID- 19.

Introduction: The COVID-19 has affected in a disproportionate way the elderly who have a more unfavorable clinical course. Objective: To analyze the cardiovascular risk factors associated with the mortality of elderly with COVID-19. Methods: An analytic, case-control type study, of 25 elderly belonging to the Ramón López Peña Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, they died due to COVID 19 between January, 2020 and the same month in 2022 (cases) and 50 that didn't die (controls). The ratio of crossed products, confidence interval and attributable risk in exposed percentage were determined. Results: The age was the risk marker of more association and hypertension was the associated disease of more relevance, for a ratio of crossed products 6.0 and 10.1, respectively. Conclusions: The findings demonstrated that the patients of advanced age, hypertense, smokers, obese and with cognitive deterioration should be identified, as well as to use a preventive approach that allows the early diagnosis and treatment, to avoid this way fatal outcomes due to COVID-19.

Asociación entre la termografía por infrarrojo y parámetros antropométricos de riesgo cardiometabólico en hombres / Association between infrared thermography, anthropometry and cardiovascular risk parameters in men

RESUMEN: Los parámetros antropométricos para la estimación de la composición corporal son variables comúnmente utilizadas en la identificación de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). En este sentido la termografía por infrarrojo (TI) podría ser utilizada como una herramienta que aporte información relevante en la evaluación de los FRCV mediante la estimación de la temperatura superficial en la piel y su relación con medidas antropométricas asociadas a estos factores. El objetivo de este estudio fue determinar la relación de la temperatura superficial de hombres adultos con variables antropométricas asociadas a FRCV. Participaron 64 hombres sanos de 26,4 ± 7,8 años, 76,1 ± 13,3 kg de masa corporal, 171,3 ± 7,2 cm de estatura y 25,9 ± 3,7 kg/m2 de índice de masa corporal (IMC). Se realizaron evaluaciones antropométricas de 6 pliegues cutáneos (tricipital, subescapular, supra-espinal, abdominal, muslo medio y pantorrilla), circunferencia de cintura y cadera, además de mediciones de la temperatura superficial mediante TI en las zonas de medición. Se encontraron relaciones significativas negativas entre la temperatura superficial y las mediciones de los pliegues cutáneos a nivel subescapular, supra-espinal, muslo y pantorrilla (p < 0,01; r = -0,39 a -0,55). La temperatura promedio de la TI de los 6-pliegues, y todas las TI individuales de los pliegues presentaron correlaciones negativas significativas con el IMC, perímetro de cintura, índice cintura cadera, índice cintura estatura y la sumatoria de 6 pliegues cutáneos (p < 0,05; r = -0,35 a -0,65). Se puede concluir que existe una relación entre la temperatura superficial de la piel y algunos parámetros antropométricos de la composición corporal que muestran estar asociados a FRCV, pudiendo ser la TI una herramienta útil para complementar la evaluación de estos parámetros.

SUMMARY: Anthropometric parameters for the estimation of body composition are variables commonly used in the identification of cardiovascular risk factors (CVRFs). In this regard, infrared thermography (IT) could be used as a tool that provides relevant information in the CVRFs assessment by estimating skin surface temperature and its relationship with the anthropometric measures associated with these factors. The aim of this study was to determine the relationship of skin surface temperature in adult men with anthropometric variables associated with CVRFs. The study gathered sixty-four healthy men aged 26.4 ± 7.8 years, 76.1 ± 13.3 kg body mass, 171.3 ± 7.2 cm height and 25.9 ± 3.7 kg/m2 body mass index (BMI). Anthropometric assessments of 6 skinfolds (tricipital, subscapular, suprascapular, supraspinal, abdominal, mid-thigh, and calf), waist and hip circumference were conducted, as well as IT surface temperature measurements at the measurement areas. Significant negative relationships were found between surface temperature and skinfold measurements at the subscapular, supraspinal, thigh and calf levels (p < 0.01; r = -0.39 to -0.55). The average IT temperature of the 6- folds and all individual folds IT had significant negative correlations with BMI, waist circumference, waist hip ratio, waist height ratio, and the sum of 6 skinfolds (p < 0.05; r = -0.35 to -0.65). There is a relationship between skin surface temperature and some body composition anthropometric parameters that indicate and association with CVRFs, therefore, IT may be a useful tool to complement the assessment of these parameters.

Caracterización de la composición corporal y el grado de actividad física del personal del servicio de medicina física y rehabilitación de un hospital de Bogotá, Colombia / Characterization of body composition and physical activity level of the staff of the physical medicine and rehabilitation service of a hospital in Bogota, Colombia

Introducción. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y establece que los hábitos de vida saludable son acciones que modifican los factores de riesgo cardiovascular. Hacer actividad física disminuye el riesgo cardiovascular y puede modificar el peso y la composición corporal, por lo que analizar la composición corporal y el nivel de actividad física de las personas es de gran importancia. Objetivo. Caracterizar la composición corporal y el grado de actividad física del personal asistencial del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Militar Central (HOMIL) de Bogotá, Colombia, durante el año 2020. Métodos. Estudio transversal realizado con 46 trabajadores del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HOMIL. Resultados. La mayoría de participantes eran mujeres (65%) pertenecientes a diferentes dependencias, principal-mente a terapia física (37%), y tenían un índice de masa corporal (IMC) normal (58,7%); el 34,8% presentó sobrepeso y el 6,5%, obesidad. En la medición de la composición corporal por bioimpedancia eléctrica se observó que la mayoría de participantes (69,6%) tenía una proporción normal de masa grasa normal y que el volumen de grasa visceral fue elevado en la mitad de la población y normal en la otra mitad. La actividad física en la mayoría de la población fue moderada (47,8%), lo que pudo estar asociado a que el 70,6% de los trabajado- res dedicaba cuatro o más horas a realizar actividades sedentarias. Conclusión. La mayoría del personal de salud perteneciente al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HOMIL presenta IMC normal; sin embargo, una gran proporción tiene sobrepeso y obesidad y solo la mitad presenta un nivel de actividad física moderada, dejando en evidencia la presencia de condiciones con necesidad de corregir para evitar complicaciones cardiovasculares.

Introduction. The World Health Organization (WHO) defines health as a state of complete physical, mental and social well-being, and establishes that healthy lifestyle habits are actions that modify cardiovascular risk factors. Physical activity decreases cardiovascular risk and can modify weight and body composition, so analyzing body composition and the level of physical activity of individuals is of great importance. Objective. To characterize the body composition and the degree of physical activity of the assisting personnel of the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the Central Military Hospital (HOMIL) of Bogota, Colombia, during the year 2020. Methods. Cross-sectional study conducted with 46 workers of the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the HOMIL. Results. The majority of participants were women (65%) belonging to different units, mainly physical therapy (37%), and had a normal body mass index (BMI) (58.7%); 34.8% were overweight and 6.5% obese. The measurement of body composition by electrical bioimpedance showed that the majority of participants (69.6%) had a normal proportion of normal fat mass and that the volume of visceral fat was elevated in half of the population and normal in the other half. Physical activity in the majority of the population was moderate (47.8%), which could be associated with the fact that 70.6% of the workers dedicated four or more hours to physical activity. Conclusion. Most of the health personnel belonging to the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the HOMIL present normal BMI; however, a large proportion are overweight and obese and only half present a moderate level of physical activity, leaving in evidence the presence of conditions that need to be corrected to avoid cardiovascular complications.

Índice metabólico pediátrico en adolescentes venezolanos / Pediatric metabolic index in Venezuelan adolescents

Introducción. El índice metabólico pediátrico (IMP) constituye un índice específico para cada sexo y edad, propuesto para predecir alteraciones cardiometabólicas en esa población. El objetivo del presente estudio fue evaluar el IMP en adolescentes según la agrupación de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su relación con indicadores de adiposidad, dislipidemia, estrés oxidativo, inflamación, resistencia a la insulina e hipertensión en adolescentes. Metodología. El estudio fue descriptivo, correlacional y transversal en 80 adolescentes. Se determinó la glicemia, perfil lipídico, insulina, PCR ultrasensible, IL-6, TNF-α, 8-isoprostano y LDL oxidada, y se calculó el índice HOMA-IR. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura, y se determinó el índice de masa corporal, el de conicidad, la relación cintura/talla y luego se determinó el IMP. También, se determinó la presión arterial, la actividad física y el hábito tabáquico. Resultados. Quienes presentaron tres o más FRCV, mostraron valores de IMP superiores a los que presentaron menos factores de riesgo (p<0,001). Además, el IMP se correlacionó con indicadores de adiposidad, presión arterial, componentes del perfil lipídico, marcadores de estrés oxidativo y el HOMA-IR. Conclusión. El IMP se incrementó a medida que lo hizo la agrupación de FRCV, y el mismo se relacionó con la mayoría de los indicadores estudiados, a excepción de los marcadores de inflamación y los niveles de glucosa. Adicionalmente, el IMP resultó ser un indicador de fácil determinación y aplicación, el cual puede corroborar o complementar los hallazgos clínicos que pudieran detectarse mediante el uso de indicadores antropométricos de uso cotidiano en la práctica médica

Introduction. The pediatric metabolic index (PMI) is a specific index according to sex and age to predict cardiometabolic alterations in this population. The objective of this study was to assess the PMI in adolescents according to grouped cardiovascular risk factors (CVRF) and its relationship with indicators of adiposity, dyslipidemia, oxidative stress, inflammation, insulin resistance and hypertension in adolescents. Methodology. The study was descriptive, correlational and cross-sectional in 80 adolescents. Glycemia, lipid profile, insulin, ultrasensitive PCR, IL-6, TNF-α, 8-isoprostane and oxidized LDL were determined, and the HOMA-IR index was calculated. The weight, height and waist circumference were measured, and the body mass index, conicity index, waist/height ratio were determined and then the PMI was calculated. Blood pressure, physical activity and smoking levels were also determined. Results. Those who presented three or more CVRF showed higher PMI values than those who presented less risk factors (p<0.001). In addition, the PMI correlated with indicators of adiposity, blood pressure, lipid profile components, oxidative stress markers and HOMA-IR. Conclusion. The PMI increased as the group of CVRF did, and it was related to the majority of the indicators studied, except for the markers of inflammation and glucose levels. Additionally, the PMI turned out to be an indicator of easy determination and application, which can corroborate or complement the clinical findings that could be detected through the use of anthropometric indicators of daily use in medical practice.

Prevalencia de hipertensión arterial y factores de riesgo cardiovascular en una población rural expuesta al arsénico en Argentina / Prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors in a rural population exposed to arsenic in Argentina

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de hipertensión arterial y factores de riesgo cardiovascular (FRC) en una población rural expuesta al arsénico (As) en el agua de consumo en la provincia de Tucumán, Argentina. Materiales y métodos. Participaron 352 habitantes adultos. Se midió el consumo de arsénico en agua de bebida y se evaluó la presión arterial, el tabaquismo, el consumo de alcohol de riesgo y perjudicial, la ingesta de sal, la actividad física, el índice de masa corporal, la glucemia y la dislipidemia. El riesgo cardiovascular fue calculado usando el score de Framingham. Resultados. Se dividió la población en Grupo Expuesto (GE) n=90 y Grupo No Expuesto (GNE) n=262. La prevalencia de hipertensión fue 48,9 y 51,1%; tabaquismo 31,1 y 39,7%; consumo de alcohol de riesgo 22,2 y 17,9%; perjudicial 36,6 y 36,6%; ingesta de sal 100 y 100%; actividad física 16,7 y 18,7%; sobrepeso 43,3 y 43,9%; obesidad 25,5 y 25,6%; diabetes 24,4 y 32,8%; y dislipidemia 58,9 y 66,4%. El score de riesgo bajo, moderado o alto fue 50; 21,1; y 28,9% para GE, y 54,6; 19,1 y 26,3% para GNE, respectivamente. Conclusiones. La exposición al As no afecta la prevalencia de FRC. Se identifica una población rural en situación de vulnerabilidad con elevados FRC. La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo no refleja lo que ocurre en zonas rurales. La escala de Framingham concuerda con los FRC encontrados. Se requiere la implementación de políticas de promoción de salud que permita mejorar el pronóstico de sufrir eventos cardiovasculares a corto y mediano plazo.

ABSTRACT Objective. To determine the prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors (CRF) in a rural population exposed to arsenic (As) in drinking water in the province of Tucumán, Argentina. Materials and methods. A total of 352 adult inhabitants participated. Consumption of arsenic in drinking water was measured. Blood pressure, smoking, risk and harmful alcohol consumption, salt intake, physical activity, body mass index, glycemia and dyslipidemia were evaluated. Cardiovascular risk was calculated using the Framingham score. Results. The population was divided into Exposed Group (EG) n=90 and Non-Exposed Group (NEG) n=262. The prevalence of hypertension was 48.9 and 51.1% in each group, respectively; for smoking it was 31.1 and 39.7%; for risky alcohol consumption, 22.2 and 17.9%; for harmful alcohol consumption, 36.6 and 36.6%; for salt intake, 100 and 100%; for physical activity, 16.7 and 18.7%; for being overweight, 43.3 and 43.9%; for obesity, 25.5 and 25.6%; for diabetes, 24.4 and 32.8%; and for dyslipidemia, 58.9 and 66.4%. The scores for low, moderate, or high-risk were 50; 21.1; and 28.9% in the EG, and 54.6; 19.1 and 26.3% in the NEG, respectively. Conclusions. Exposure to As does not affect the prevalence of CRFs. We identified a rural population in a vulnerable condition with high CRFs. The National Risk Factor Survey does not reflect what happens in rural areas. The Framingham scale is consistent with the found CRFs. The implementation of health promotion policies is required to improve the prognosis of suffering cardiovascular events in the short and medium term.

Factores de riesgo cardiovascular y condiciones socioeconómicas y sociodemográficas en México, 2000 - 2018 / Cardiovascular risk factors and socioeconomic and sociodemographic conditions in Mexico, 2000 ­ 2018

Resumen Introducción: En países de ingresos altos, el nivel socioeconómico se relaciona con diferencias en la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo cardiovascular. En países de ingresos medios como México, la evidencia es menor por lo que el objetivo del estudio fue estimar las tendencias en las prevalencias de seis de los principales factores modificables de riesgo cardiovascular; a saber, diabetes, hipertensión arterial, colesterol elevado, consumo de tabaco, consumo de alcohol y obesidad, según el nivel de condiciones socioeconómicas en el hogar y su asociación con determinados factores sociodemográficos entre personas adultas de 20 y más años en el periodo 2000-2018. Método: Los datos se obtuvieron de cuatro encuestas de salud de tipo transversal, representativas a nivel nacional. Con muestras individuales de cada encuesta, se estimaron las prevalencias de los factores de riesgo cardiovascular. Con un análisis por conglomerados se determinaron tres niveles de condiciones socioeconómicas. En cada muestra, con regresiones logísticas, se estimaron las prevalencias de cada factor de riesgo, según el nivel socioeconómico determinado por cada conglomerado ajustando por sexo, edad y escolaridad. Resultados: A diferencia de la diabetes, la hipertensión, el colesterol o la obesidad, el consumo de tabaco y de alcohol ha disminuido. La obesidad, la hipertensión arterial, el consumo de tabaco o de alcohol y el colesterol elevado mostraron diferencias entre los niveles alto y bajo de condiciones socioeconómicas en los cuatro puntos analizados, pero no la diabetes. Conclusión: Deben consolidarse programas y políticas enfocadas a la modificación, atención y tratamiento médico de los factores de riesgo cardiovascular.

Abstract Introduction: In high-income countries, socioeconomic status is related to differences in the prevalence and incidence of cardiovascular risk factors. In middle-income countries like Mexico, the evidence is less so the objective of the study was to estimate the trends in the prevalences of six of the main modifiable cardiovascular risk factors: diabetes, hypertension, high cholesterol, tobacco use, alcohol use, and obesity, according to the level of socioeconomic conditions at home among adults 20 years of age and over in the period 2000 - 2018. Method: The data were obtained from four nationally representative cross-sectional health surveys. With individual samples from each survey, the prevalences of cardiovascular risk factors were estimated. With a cluster analysis, three levels of socioeconomic conditions were determined. In each sample, with logistic regressions, the prevalences of each risk factor were estimated according to the socioeconomic level determined by each cluster, adjusting for sex, age, and education. Results: Unlike diabetes, hypertension, cholesterol or obesity, tobacco and alcohol consumption have decreased. Obesity, arterial hypertension, tobacco or alcohol consumption and high cholesterol showed differences between the high and low levels of socioeconomic conditions in the four points analyzed, but not diabetes. Conclusion: Programs and policies focused on the modification, care and medical treatment of cardiovascular risk factors should be consolidated.

Síndrome coronario agudo y densidad mineral ósea en mujeres en etapa de climaterio / Acute Coronary Syndrome and Bone Mineral Density in Women during their Climacteric Stage

Introducción: Se ha descrito una probable asociación entre la presencia de osteopenia/osteoporosis y el riesgo incrementado de cardiopatía isquémica. Objetivo: Determinar la posible asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida, así como la relación de ambas condiciones con algunos factores de riesgo cardiovascular y variables de la esfera reproductiva en mujeres en etapa de climaterio. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo con 72 mujeres (34 con síndrome coronario agudo y 38 sin síndrome coronario agudo), que fueron seleccionadas de bases de datos del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La densidad mineral ósea se determinó mediante absorciometría dual de rayos X en columna lumbar. Las pruebas Chi cuadrado y U de Mann Whitney permitieron evaluar la posible relación entre variables. Resultados: El 55,9 por ciento de las pacientes con síndrome coronario agudo y el 60,5 por ciento de las mujeres sin síndrome coronario agudo tenían densidad mineral ósea disminuida. En las mujeres con densidad mineral ósea disminuida (n=42): 81 por ciento presentaron obesidad abdominal, 78,6 por ciento dislipoproteinemia, 83,3 por ciento hipertensión arterial y 76,2 por ciento refirieron el antecedente familiar de cardiopatía isquémica. Conclusiones: En las mujeres en etapa de climaterio estudiadas no se demostró asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida. Tampoco existió relación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida con factores de riesgo cardiovascular, ni con las variables de la esfera reproductiva(AU)

Introduction: A probable association has been described between the presence of osteopenia/osteoporosis and the increased risk of ischemic heart disease. Objective: To determine the possible association between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density, as well as the relationship of both conditions with some cardiovascular risk factors and variables of the reproductive sphere in women during the climacteric stage. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out with 72 women (34 with acute coronary syndrome and 38 without acute coronary syndrome), who were selected from databases of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery. Bone mineral density was determined by dual lumbar spine X-ray absorptiometry. The chi-square and Mann Whitney U tests allowed to evaluate the possible relationship between variables. Results: 55.9 percent of the patients with acute coronary syndrome and 60.5 percent of the women without acute coronary syndrome had decreased bone mineral density. Among women with decreased bone mineral density (n=42), 81 percent had abdominal obesity, 78.6 percent had dyslipoproteinemia, 83.3 percent had arterial hypertension, and 76.2 percent had a family history of ischemic heart disease. Conclusions: In the women in the climacteric stage studied, no association was shown between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density. There was no relationship either between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density with cardiovascular risk factors, or with variables in the reproductive sphere(AU)

Alteración de la percepción materna sobre el estado nutricional de sus hijos ¿nuevo factor de riesgo cardiovascular? / Perception of child nutritional status by their mothers: a new cardiovascular risk factor?

ANTECEDENTES: La obesidad infantil es un trastorno de prevalencia creciente que predispone a la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares en el adulto. Investigaciones recientes relacionan la percepción materna con el estado nutricional real de los niños, encontrando una distorsión entre imagen corporal de sus hijos con malnutrición por exceso (MNPE). MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal. La población objetivo fue 320 madres de escolares de 6 a 10 años y se utilizó un muestreo por conveniencia. Se incluyeron madres de hijos con MNPE. Se evaluó la percepción de las madres a través de un pictograma. Se efectuaron mediciones antropométricas de peso, talla y perímetro de cintura (PC), presión arterial (PA), glicemia y colesterol total. En el análisis estadístico se usó Stata 14 y Epidat 4.2. RESULTADOS: La muestra fue conformada por 100 díadas madre/hijo con MNPE. 69% de las madres presentaron escolaridad de enseñanza media, y 68% tenían nivel socioeconómico bajo. Respecto de los niños, 52% eran de sexo femenino, 38% presentaban riesgo de obesidad abdominal y el 47% tenían obesidad abdominal. La glicemia en ayunas estaba alterada en 35%, el colesterol total alterado en 12% y 31% presentaban PA elevada. El 60% de las madres de niños con MNPE subestimaron el estado nutricional de sus hijos. CONCLUSIONES: En relación a los factores de riesgo cardiovascular de los escolares, un alto porcentaje presenta índices de riesgo cardiovascular elevado: obesidad abdominal, PA alterada, colesterol total y glicemias alteradas. La alteración de la percepción materna sobre el estado nutricional de sus hijos, puede repercutir en forma significativa para el desarrollo y mantenimiento de la MNPE y, por consiguiente, constituye un factor de riesgo cardiovascular, estableciendo un punto clave de intervención.

BACKGROUND: Overnutrition in children is increasingly more prevalent and leads to obesity, diabetes and cardiovascular disease in adults. Recent research links distorted maternal perception of nutritional status in their children with the presence of obesity in adulthood). METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed on mothers and their schoolchildren aged 6 to 10 years old. A basic inclusion criteria was the presence of overnutrition in children and the study related maternal perception with the actual degree of overnutrition in her child. Perception was evaluated using a pictogram. Weight, height, waist circumference, blood pressure (BP), blood sugar level and total cholesterol were measured in children Stata 14 and Epidat 2.0 were used for statistical analysis. RESULTS: 100 mother-child pairs were studied. All children had overnutrition. 69% of mothers had high-school level education and 68% belonged in the low socio-economic stratum. There were 52% of girls. According to waist circumference 38% were at risk of malnutrition and 47% already had abdominal obesity. 35% had an altered fasting blood sugar level, 12% an elevated total cholesterol, 31% an increased blood pressure. 60% of mothers of children with overnutrition underestimated the actual nutritional status (overnutrion) of their children. CONCLUSIONS: The presence of overnutrition and obesity indicators were high in this population. This occurred along with increased levels of BP, total cholesterol and altered blood sugar levels. The maternal perception of their children severely under estimated the level of overnutrition. This fact can have a significant impact on the development and maintenance of the excess type malnutrition and subsequent development of other cardiovascular risk factors. Therefore, improving the perception of mothers regarding the nutritional status of their children should be an important element for diminishing cardiovascular risk longterm.

Prevalencia y asociación de factores de riesgo cardiovascular en hombres con disfunción eréctil / Prevalence and association with cardiovascular risk in men with erectile dysfunction

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia de los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en hombres con disfunción eréctil atendidos en un centro especializado en diferentes ciudades de Colombia y evaluar su asociación con el grado de severidad de la enfermedad. Métodos: estudio de corte transversal analítico. Se revisaron los registros clínicos de pacientes con diagnóstico de disfunción eréctil que fueron atendidos durante el primer semestre del año 2018. Se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes, y se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular. Se exploró la asociación entre estos factores y el grado de severidad de la disfunción eréctil por medio de modelos multivariados logísticos ordinales. Resultados: se incluyeron 2.484 pacientes que cumplieron los criterios de selección, con una edad promedio de 48,7 años (± 14,1). 2.112 sujetos presentaron uno o más factores de riesgo cardiovascular, para una prevalencia global de 85,2%. La prevalencia estimada para factor evaluado fue la siguiente: sobrepeso y obesidad 70,9%, edad superior a 45 años 60,0%, hiperlipidemia 25,1%, hipertensión 21,4%, consumo de tabaco 17,7%, diabetes 16,7%, infarto agudo de miocardio 2,21% y antecedente de alguna enfermedad cardiovascular diferente a infarto 1,68%. En el análisis multivariado se observó que la diabetes y la edad son factores que aumentan el riesgo de severidad de la disfunción eréctil. Conclusiones: es alta la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en hombres colombianos con disfunción eréctil. En ese sentido, el sobrepeso u obesidad es el factor modificable más frecuente en esta población. El grado de disfunción puede estar asociado con la edad y la diabetes.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of risk factors of cardiovascular disease in men with erectile dysfunction attending a specialist clinic in different cities in Colombia, as well as their association with the level of severity of the disorder. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted using a review of the medical records of patients diagnosed with erectile dysfunction and seen during the first six months of 2018. An analysis was made of the socio-demographic and clinical characteristics of the patients, and the prevalence of cardiovascular risk factors was calculated. The association between these factors and the level of severity of the erectile dysfunction was determined using ordinal multivariate logistic models. Results: The study included a total of 2,484 patients that met the selection criteria. The mean age was 48.7 (± 14.1) years. The majority (2.112) of subjects had one or more cardiovascular risk factors, with an overall prevalence of 85.2%. The estimated prevalence for a factor evaluated was as follows: overweight and obesity; 70.9%, age greater than 45 years; 60.0%, hyperlipidaemia; 25.1%, hypertension; 21.4%, smoking; 17.7%, diabetes; 16.7%, acute myocardial infarction; 2.21%, and a history of any cardiovascular disease other than an infarction; 1.68%. In the multivariate analysis it was observed that diabetes and age are factors that increase the risk of severity of erectile dysfunction. Conclusions: The prevalence of cardiovascular risk factors is high in Colombian men with erectile dysfunction. As regards this, overweight or obesity is the most common modifiable factor in this population. The level of dysfunction may be associated with age and diabetes.